В настоящее время к изданию готовится руководство СКТ, подготовленное педагогами нашей школы. Предлагаем Вашему вниманию выдержку из книги.

❗❗❗Три подхода к пониманию зависимостей в современной наркологии

То, каким образом складывались представления о причинах зависимостей в истории научных исследований, а также изучение подходов к осмыслению факторов, оказывающих влияние на зависимости, побудило современных исследователей зависимого поведения выделить три основные гипотезы в целостном понимании зависимого поведения. Эти три подхода можно встретить как отдельно друг от друга, так и попытки их сочетания.

📌 Зависимость как медицинская болезнь

Основываясь прежде всего на медицинской модели, зависимости понимаются как медицинское заболевание. Прежде всего обращается внимание на способность психоактивных веществ и психоактивных действий оказывать влияние на функционирование головного мозга и других биологических систем организма. В этой связи рассматриваются и другие проявления болезней зависимостей. Под помощью подразумевается прежде всего комплекс медико-социальных воздействий – психофармакологическое лечение, коррекция нарушений органов и систем организма, также психотерапия и психосоциальная поддержка, которые помогают зависимому выработать навыки саморегуляции и недопустить критических изменений в функционировании. Для этого подхода характерно понимание зависимости как хронического заболевания с возможностями формирования ремиссий различной длительности.

📌 Зависимость как
неадаптивный способ совладания

Термин совладание стал использоваться в науке в 70-х годах XX века. Описание этого феномена было связано с исследованиями Фолкмана и Лазаруса, которые под совладающим поведением (копинг-стратегиями) понимали формы взаимодействия человека со стрессом или кризисной ситуацией. В случаем зависимости личность направляет усилия на преодоление стрессовой ситуации через аддиктивное поведение, такой неадаптивный способ совладания с жизненными проблемами определяется патологическим балансом между собственными ресурсами личности и запросами окружающей среды. В этом подходе помимо биологических, подчеркивается значение психологических и социальных факторов, а также особенности сферы мотивов и убеждений. Помощи зависимому в разработке адекватных способов совладания с кризисными ситуациями через выбор трезвого образа жизни посвящены усилия специалистов, которые используют прежде всего различные формы психосоциальной поддержки. В рамках этого подхода возможно комплексное сочетание и биологических методов лечения, и терапии социальной средой.

📌 Зависимость как образ жизни

Понимание зависимости как образа жизни предполагает выбор человеком жизненных целей. Можно дискутировать о том, насколько сознательный это выбор — зачастую приходится сталкиваться с тем, что зависимое поведение не принимается личностью, зависимый предпринимает серьезные усилия, чтобы отказаться от патологического поведения .В такой модели можно говорить о том, что поступки человека оцениваются, как «хорошие»или «плохие», с позиции «добра» и «зла». Зависимость рассматривается как плохой,неправильный образ жизни, как то, что причиняет зло человеку. В традиции религиозного мировоззрения принято говорить о греховном поведении, а зависимый образ жизни называется страстным. В помощи зависимым, согласно этому подходу, могут использоваться методы, направленные на изменение образа жизни, и прежде всего ценностных ориентаций и смысловых представлений. Устойчивое трезвое поведение свидетельствует о том, что изменились внутренние личностные основания, человек совершает свободный выбор в стремлении следовать новым жизненным целям.Наиболее используемыми в рамках этого подхода являются духовно-ориентированные формы поддержки. А у верующих людей это прежде всего подходы, основанные на религиозном совладании как в узком, так и широком смысле. При этом в узком смысле под религиозным совладанием понимают новые модели поведения и новые ценности, смыслы и убеждения человека (религиозные копинг-стратегии). В широком смысле под религиозным совладанием у зависимых понимается качественные изменения религиозного мировоззрения – в духовной жизни личность не только использует религиозные практики, но также прибегает к личным отношениям с Богом (молитва,трезвомыслие) для преодоления кризисных и стрессовых состояний с использованием религиозных смыслов и религиозного поведения. При этом важное значение имеет социальная поддержка в религиозной общине, которая помогает зависимому получать различные формы помощи и изменяться, опираясь на положительный опыт религиозной жизни других верующих.